Как лечить аллергию на грибы - PetOnly.ru
Petonly.ru

PetOnly.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить аллергию на грибы

Гриб шампиньон (F212)

ОписаниеПоказанияПодготовкаИнтерпретация

Описание исследования

Аллергическая реакция — это ответ иммунной системы на поступление в организм человека специфических веществ (аллергенов), которые могут быть как естественного (растительные и животные белки), так и искусственного происхождения. Аллергены имеют различные свойства и отличаются между собой растворимостью, устойчивостью к воздействию температуры и ферментов. Аллергены растительного и животного происхождения, попадающие в организм с продуктами питания, вызывают у лиц с повышенной чувствительностью развитие пищевой аллергии. В процессе варки, жарки, сушки, консервирования, копчения, заморозки продуктов питания аллергенная активность содержащихся в них белков может усиливаться, ослабевать, или полностью исчезать.

Признаком развития острой аллергической реакции является повышение в крови уровня специфических иммуноглобулинов класса IgE к белкам конкретных продуктов, что позволяет при проведении теста выявить какой именно продукт является ее причиной. Данное исследование предназначено для выявления специфических антител класса Е к белкам гриба шампиньона.

Шампиньоны – это пластинчатые грибы рода шампиньоновые. В переводе с французского языка их название означает «гриб». В шампиньонах содержится большое количество белка, усвояемого легче, чем белки других грибов. Однако содержание хитина (природного соединения из группы азотсодержащих полисахаридов) делает нежелательным употребление их детьми в возрасти до двух (по другим рекомендациям до 7) лет. Это объясняется не только тем, что хитин сам по себе плохо усваивается в организме, но и тем, что он препятствует всасыванию других полезных веществ.

Еще один аргумент против введения грибов в рацион детей — их способность всасывать из воздуха содержащиеся в нем вредные вещества, попадание которых в организм ребенка может нанести непоправимый вред здоровью.

Проведенные исследования позволили выделить 86 аллергенов, содержащихся в грибах вообще. При этом конкретно из шампиньонов никаких отдельных аллергенов выделено не было. Отсутствует также информация об идентичности/отличии аллергенов спор и самого гриба. Однако по имеющимся данным у спор разных сортов шампиньонов, собранных в разных местах и в разное время количество белка и аллергенов отличается. Возможно, это справедливо и для грибов.

Отсутствует также подробная информация о возможных перекрестных реакциях. Известно, что аллергены шампиньона идентичны аллергенам шпината. Кроме того, содержание в шампиньонах маннита (шестиатомного спирта, хорошо растворимого в воде и сладковатого на вкус), применяемого при производстве лекарственных препаратов, также может стать причиной развития перекрестной аллергии.

Аллергия на шампиньоны возникает достаточно редко. У лиц с повышенной чувствительностью реакция может быть обусловлена вдыханием спор гриба (респираторная аллергия), употреблением в пищу (пищевая аллергия) или контактом с кожей (контактная аллергия).

Впервые аллергия на шампиньоны была отмечена у работников, занимающихся выращиванием на протяжении 5 лет грибов в искусственных условиях. У них на коже лица развивался аллергический контактный дерматит. Также у лиц, профессионально занимающихся выращиванием, сбором и расфасовкой грибных культур, известны случаи развития таких форм аллергии как альвеолит (поражение легочных альвиол) и эозинофильный бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов, характеризуемое присутствием кашля, который возникает из-за повышенного содержания в мокроте эозинофилов – одной из разновидностей белых кровяных телец). В редких случаях у работников этой сферы может развиваться бронхиальная астма.

У лиц с сенсибилизацией к шампиньонам возможны следующие проявления аллергической реакции:

  • появление сыпи;
  • отечность;
  • ощущение тяжести и дискомфорта в желудке;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • экзема.

В самых тяжелых случаях реакция может приобретать системный характер с развитием анафилактического шока (состояния, характеризуемого резким падением артериального давления, затрудненным дыханием, бледностью кожи, слабостью). Оно представляет угрозу для жизни пациента и требует немедленной помощи врачей.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

  • оптимальной является сдача крови утром натощак;
  • накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
  • за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
  • непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к шампиньонаму лиц со следующими заболеваниями:

  • бронхиальной астмой;
  • поллинозом (сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений);
  • аллергическим ринитом;
  • аллергическим риноконъюнктивитом;
  • анафилактическим шоком;
  • экземой (незаразным заболеванием кожи, при котором появляется зудящая сыпь);
  • атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожных покровов);
  • крапивницей;
  • отеком Квинке;
  • пищевой или лекарственной аллергией.

Обследование проводится в следующих случаях:

  • при подозрении на аллергию к шампиньонам;
  • при повышенной чувствительности к аллергенам шпината или маннитолу, содержащемуся в лекарственных средствах;
  • при обследовании работников, по роду деятельности контактирующих с шампиньонами и их спорами, при наличии признаков аллергии;
  • при появлении после употребления в пищу грибов или контакта с ними клинических признаков аллергической реакции;
  • в качестве дополнительного обследования наряду с кожными пробами;
  • при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
  • при гиперчувствительности пациента, которая может стать причиной развития анафилактического шока;
  • при резко измененной или низкой реактивности кожных покровов (в частности при обследовании детей младше 5 лет);
  • во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
  • при заболевании, протекающем непрерывно, без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
  • при невозможности отмены препаратов, которые могут исказить результат кожных проб;
  • при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
  • при получении сомнительных результатов кожных и провокационных проб.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Диагностика и лечение аллергии к грибам

О диагностике и лечении болезней, связанных с аллергией к плесневым и дрожжевым грибам, мы побеседовали с доктором медицинских наук, ведущим научным сотрудником ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА Сергеем Владимировичем Царевым.

Сергей Владимирович, у вас бывали сложные случаи диагностики?

Мне запомнился такой случай, хотя связан он не совсем с грибковой аллергией. У одной пациентки была аллергия на пыльцу сложноцветных, а именно на полынь. Проявлялась реакция в августе. Несколько лет женщина болела и все было стандартно, как вдруг болезнь вышла за пределы привычного. Сентябрь, а насморк и конъюнктивит продолжаются, октябрь – продолжаются. Какие подозрения логичны? Что спектр аллергенов расширился, появилась бытовая или грибковая аллергия. А диагностика показывает: ни того ни другого нет. Только на полынь осталась реакция. Процесс заглушили противоаллергическими средствами, но интерпретировать симптомы было сложно.

Читать еще:  Процесс овоскопирования индюшиных яиц по дням

Потом оказалось, что мать пациентки положила ей под кровать засушенную полынь от мышей (жили они за городом в частном доме). Женщина спала на кровати с полынью, и у нее продолжался поллиноз, который был вне рамок пыления и маскировался под бытовую или грибковую аллергию!

И часто бывают такие истории с маскировкой?

Встречаются. Например, у больных «деревянным» поллинозом, который обычно проявляется в апреле-мае, иногда вторая волна аллергии случается осенью, в сентябре. Мы ищем грибы, особенно если человек чувствует себя плохо в лесу, а на самом деле эта вторая волна связана с опавшей листвой, которая дает стертую, но тем не менее значимую картину «деревянного» поллиноза. Опавшие листья – это аллергены деревьев, а не грибов.

И вот так каждый раз аллергия загадки загадывает?

Да, иногда надо покопаться, чтобы найти, где источник сенсибилизации. Например, многие больные бронхиальной астмой мне раньше жаловались: мол, иду по длинному переходу между Павелецкой-кольцевой и Павелецкой-радиальной, и у меня начинается приступ удушья. А я понимаю: это потому, что там много плесневых грибов. Старые станции метро, станции глубокого залегания вообще этим отличаются.

Как же сложно, должно быть, правильно поставить диагноз!

Как говорили когда-то наши врачи-корифеи, правильно собранный анамнез – это больше половины диагноза. Иногда даже никакого дополнительного обследования делать не надо – и так все понятно. Например, появилась у человека в доме кошка – начались аллергические проблемы. Убрали кошку – через день или чуть позже все прошло. Что тут особенно гадать?

С грибами также важна роль анамнеза. Если мы видим картину, характерную для аллергии к грибам, то и без диагностики все понятно. Контакт на работе или по месту жительства плюс клинические проявления болезни плюс результаты лабораторных тестов или кожных проб – все это в комплексе и дает диагностику заболевания.

Тесты при сенсибилизации к грибам отличаются от методов диагностики других форм аллергии?

Нет, исследования такие же, как при любом другом аллергическом процессе: определение специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови, другие виды аллерготестирования, в том числе аллергокомпонентная, или молекулярная, диагностика.

Но если бы все было так просто, врач был бы просто не нужен. Вот справочник, вот компьютер, вот набор тестов – и готов диагноз. И это делал бы лаборант, а не врач. Поэтому важен анамнез, когда грамотный, опытный доктор выявляет условия для возникновения аллергического процесса и оценивает клиническую картину.

А как отличить, например, поллиноз от реакции на альтернарию и кладоспориум, споры которых сейчас показывают достаточно высокую концентрацию?

Надо смотреть по времени возникновения симптомов. Первые споры альтернарии и кладосдориума обнаруживаются в воздухе в марте, раньше пыльцы ольхи, которая появляется первой среди деревьев. Летают споры до глубокой осени, практически до ноября – когда листва гниет, сырость. Если симптомы, характерные для поллиноза, сильно растягиваются во времени, можно заподозрить аллергию к грибам. Кроме того, в случае поллиноза симптомы обостряются в местах повышенной концентрации пыльцы, а при аллергии к грибам – еще и там, где много аллергена: плесени, сырости.

Каковы методы лечения заболеваний, связанных с грибковой аллергией, например аллергического бронхолегочного аспергиллеза?

Принципы лечения аллергии к грибам такие же, как и в случае других видов аллергии: убрать контакт с аллергеном, насколько возможно, проводить противоаллергическую терапию. Если есть инфицирование (как при аллергическом бронхолегочном аспергиллезе) – лечить антимикотическими, то есть противогрибковыми препаратами. А вот основной способ лечения аллергии – аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) – затруднен из-за низкой доступности лечебных грибковых аллергенов.

Как избежать контакта с грибами, если они везде?

Чтобы аллергическая реакция не развивалась, надо, чтобы не было массированного контакта. А если контакт неизбежен в быту или на работе и вы иммунотерапию еще не проходили, тогда следует применять противоаллергические средства. Других вариантов нет.

Сергей Владимирович Царев,

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА.

Подготовила Елена Туева

Аллергия на грибы

Царство грибов

В некотором царстве, в некотором государстве «проживают» около ста тысяч видов грибов. Каких только «граждан» тут не встретишь: грибы многоклеточные, грибы одноклеточные, грибы-паразиты, грибы-сапрофиты. Одни «носят» шляпы, другие живут на деревьях, третьи в виде плесени обитают в сыре, хлебе или на стенах помещений. Многие из них — полезные и съедобные, а многие — опасные и даже ядовитые. Грибы часто вызывают аллергию и становятся причиной отравления.

Существуют и грибковые инфекции, например, кандидоз. Кроме того, грибковые инфекции могут быть не только источником аллергенов, но и индикатором приобретённых и врождённых иммунодефицитов, злокачественных новообразований и даже СПИДа.

Благодаря «усилиям» одноклеточных грибов-дрожжей у нас есть хлеб, вино, квас, пиво и спирт, а благодаря грибам плесени рода пенициллы человечество получило в своё распоряжение первое эффективное лекарство против множества инфекционных заболеваний — пенициллин.

Аллергия на грибы

Аллергическая реакция на грибы встречается в виде пищевой или контактной аллергии — вызвать её могут одноклеточные грибы, содержащиеся в кисломолочных продуктах или живущие на коже человека и домашних животных, а также лесные обитатели, употребляемые в пищу.

Встречается и аллергия на споры грибов. Дело в том, что с током воздуха грибные споры попадают на кожу, оседают на окружающих нас предметах, проникают в бронхи и лёгкие.

Довольно часто аллергией на грибы страдают люди определённых профессий: например, аллергия на плесневые грибы встречается у пивоваров, фармацевтов, работников сельского хозяйства и библиотекарей. Аллергены грибов могут вызывать атопический дерматит, бронхиальную астму, крапивницу, пищевую аллергию и аллергический насморк.

Представители так называемой нетрадиционной медицины часто рекомендуют различные настойки на грибах, которые у многих могут вызывать аллергию. Например, аллергия на чайный гриб, на березовый гриб (чагу) или на молочный гриб.

Почему возникает аллергия?

В детском возрасте аллергия на грибы часто связана с незрелостью системы пищеварения и недостаточным количеством пищеварительных ферментов. С возрастом эта проблема может быть устранена организмом, но родителям нельзя забывать, что грибы — не детская пища!

Хронические болезни пищеварительной системы способствуют ухудшению переваривания грибов и появлению пищевой непереносимости.

Предрасположенность к аллергии

У людей с аллергическими заболеваниями, например, поллинозом, бронхиальной астмой и атопическим дерматитом чаще других возникает аллергия на грибы. Более подвержены аллергическим реакциям на споры грибов и плесневые грибы люди с генетической предрасположенностью (аллергия у кровных родственников).

Аллергия на маринованные грибы может быть обусловлена непереносимостью специй и консервантов. Грибы, которые выращиваются в промышленных масштабах (вешенки, шампиньоны) могут содержать различные химические вещества, например, сульфиты, на которые также возможны аллергические реакции.

Важно также знать, что недомогание, которое возникает после употребления грибов, может быть вовсе не аллергией, а отравлением грибами!
Непереносимость грибов может быть не связана с нарушением иммунной системы. Это может быть токсическая реакция на ядовитые вещества, накопившиеся в грибной шляпке и ножке.

Читать еще:  Где собирать грибы Краснодарского края

К грибным токсинам и аллергенам особенно чувствительны дети. Достаточно даже небольшого кусочка гриба, чтобы вызвать отравление или пищевую аллергию!

Симптомы аллергии

Врачи рассматривают несколько патологических типов реакций, возникающих на употребление грибов:

  • аллергическая;
  • токсическая.

Аллергическая реакция

Симптомы, как правило, появляются достаточно быстро — от нескольких минут до нескольких часов. Возможна аллергия замедленного типа, когда первые проявления ощущаются спустя 12 – 24 часа после трапезы.

Группа симптомов, возникающих при «грибной» аллергии у детей и взрослых, выглядит следующим образом:

  • сухость, покраснение, сыпь на лице и туловище;
  • кожный зуд, зуд в глазах;
  • насморк, заложенность носа;
  • сухой кашель;
  • слезотечение;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие, диарея.

Иной раз могут появляться и нехарактерные для пищевой аллергии симптомы, например, боль в крупных суставах и мигрень. Аллергия, возникающая после употребления грибов, может также проявиться в виде отёка Квинке или анафилаксии.

Токсическая реакция

Интоксикация ядовитыми веществами, содержащимися в грибах, может сочетаться с аллергией. В таком случае симптомы появляются через пару часов после попадания грибов в пищеварительный тракт, а иногда — через более длительный промежуток времени.

Токсические реакции проявляются:

  • тошнотой;
  • головной болью;
  • рвотой;
  • поносом;
  • слабостью;
  • повышением температуры.

Сильная интоксикация организма сопровождается кишечной коликой, судорогами, многократной рвотой, нарушением сознания, обильным поносом и обезвоживанием.

Как определить аллергию на грибы?

Заподозрить аллергию на грибы можно в тех случаях, когда состояние здоровья у ребёнка (или взрослого) заметно ухудшается в сырых помещениях, помещениях с кондиционерами, после работ в саду поздней осенью и ранней весной, а также когда характерные для аллергии жалобы появляются после грибных блюд.

Для диагностики аллергии и определения аллергенов используются лабораторные серологические исследования и кожные пробы.

Аллергия на грибы: лечение

  • при аллергии можно провести курс специфической иммунотерапии в тех случаях, когда удалось определить «грибной аллерген» — разумеется, по назначению врача;
  • кроме того, назначаются антигистаминные средства, глюкокортикоиды;
  • применяются сорбенты (Энтеросгель), которые выводят аллерген из организма;
  • для оказания неотложной помощи при анафилаксии или отёке Квинке вводятся адреналин, преднизолон, супрастин;
  • при токсической реакции промывается желудок, даётся Энтеросгель, проводится борьба с обезвоживанием путём внутривенного введения солевых растворов.

Как справиться с аллергией?

В первую очередь необходимо ограничить свой контакт с аллергеном. При непереносимости плесени чаще проводите уборку помещений с применением противогрибковых средств, регулярно проветривайте помещения или используйте вытяжки. Если у человека обнаружена аллергия на грибы, то грибной суп, сыры, квашеная капуста и кисломолочные продукты — не для вас. При непереносимости плесневых грибков возможна аллергия на антибиотики пенициллины.

У людей с аллергией на пенициллин довольно часто развивается непереносимость антибиотиков цефалоспоринового ряда. Не забудьте предупредить об этом лечащего врача, если он планирует назначить вам антибиотики!

Аллергия на плесень

Аллергия на плесень – это аллергические реакции, развивающиеся при проникновении в организм спор плесневых грибов. Патологический процесс чаще локализуется в дыхательных путях, приводя к развитию аллергических риноконъюнктивитов и бронхиальной астмы, аллергического бронхолегочного аспергиллеза и экзогенного аллергического альвеолита. Реже встречается поражение кожных покровов с картиной атопического дерматита. Диагностика основана на сборе анамнеза, проведении клинического осмотра, лабораторных исследований и кожных проб. Лечение предусматривает устранение контакта с аллергеном, применение антимикотических препаратов, антигистаминных средств, аллерген-специфической иммунотерапии.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы аллергии на плесень
  • Диагностика
  • Лечение аллергии на плесень
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Аллергия на плесень – возникновение гиперчувствительности к патогенным и условно-патогенным плесневым грибкам, которые попадают в организм с вдыхаемым атмосферным воздухом, домашней пылью, продуктами питания. По данным статистики, плесневые грибы Cladosporium, Penicillium, Aspergillus и Alternaria составляют примерно 75% всей споровой массы, содержащейся в атмосферном воздухе и воздухе внутри помещений. Клинические проявления аллергии на плесень усиливаются в теплое время года при наличии повышенной влажности. Что же касается грибков рода Aspergillus и Penicillium, то внутри жилых помещений они более активны осенью и зимой. Микогенная инфекция, например, бронхолегочный аспергиллез, представляет особую опасность для лиц с иммунодефицитными состояниями.

Причины

Основными возбудителями грибковой инфекции, вызывающими развитие аллергических реакций, являются плесневые грибы Cladosporium (максимальная концентрация отмечается в атмосферном воздухе в летнее время), Penicillium (64% всей споровой массы жилых помещений), Aspergillus (48% из всех спор, находящихся внутри помещения) и Alternaria. Теплый воздух и высокая влажность – идеальные условия для размножения плесени в атмосферном воздухе, на стенах и в воздухе внутри помещений, а также на продуктах питания.

  • Cladosporium herbarum является наиболее распространенным видом грибковой плесени. Размножается на растениях, в весенне-летнее время образует споры, которые с вдыхаемым воздухом проникают в верхние дыхательные пути, приводя к возникновению аллергических ринитов, бронхиальной астмы.
  • Penicillum notatum – частая причина развития аллергии на плесень. Этот вид грибков был обнаружен изобретателем пенициллина Флемингом. Penicillum чаще обнаруживается в жилищах – на стенах помещений, обоях, в домашней пыли сохраняется круглогодично. Вызывает поражение дыхательных путей и кожных покровов.
  • Aspergillus fumigatus – еще один представитель плесневых грибков, сильный аллерген. Часто обнаруживается на овощах и фруктах, имеющих механические повреждения: гранате, моркови, помидорах, вызывая их быстрое загнивание с образованием черного пушистого налета (черной гнили). При употреблении таких плодов в пищеварительный тракт попадает фумигоклавин – алкалоид, обладающий выраженным гемолитическим действием. Aspergillus fumigatus часто паразитирует в организме животных и человека. Является возбудителем аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Возможна перекрестная аллергия на плесень, содержащуюся в сырах, вине, дрожжевом тесте.
  • Alternaria tenuis (чёрная гниль) – частый обитатель наших ванных и душевых комнат, особенно опасен в летнее и осеннее время. Возникающие аллергические реакции могут приводить к развитию бронхиальной астмы и атопического дерматита.

Патогенез

В механизме развития аллергии на плесень могут наблюдаться как реакции немедленного, так и замедленного типа на грибковые аллергены, а также их сочетание. Кроме реакции иммунной системы, вызывающей воспаление слизистой оболочки дыхательных путей и кожных покровов, неблагоприятное воздействие усиливается за счет выброса плесневыми грибками в процессе их жизнедеятельности протеолитических ферментов, повреждающих клетки, а также различных токсических веществ.

Симптомы аллергии на плесень

Клиническая симптоматика аллергии на плесень зависит от вида патогенного грибка и органа, который он поражает в первую очередь. Чаще всего встречается аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов и легочной ткани. При этом может развиваться бронхоспазм с затруднением дыхания, одышкой, сухим непродуктивным кашлем и повторяющимися приступами удушья. Бронхиальная астма – наиболее частое проявление аллергии на плесень.

Наряду с этим, при воздействии на слизистую оболочку дыхательных путей плесневого грибка Aspergillus fumigatus нередко развивается такое заболевание, как аллергический бронхолегочный аспергиллез. Как правило, он возникает у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. При этом одновременно с симптомами бронхиальной обструкции в холодное время года у больных повышается температура, появляются боли в грудной клетке, кашель, кровохарканье, нарушается общее состояние с выраженной слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, похудением.

Читать еще:  Нитроаммофоска для огурцов

Грибковые аллергены Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis и другие плесневые грибки могут привести к развитию экзогенного аллергического альвеолита, для которого характерно аллергическое поражение ткани легких («болезнь грибовода», «легкие фермера», багассоз). Заболевание возникает остро и протекает с симптомами двухсторонней пневмонии. При хроническом течении альвеолита основными жалобами являются одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, снижение аппетита, похудение.

Аллергия на плесень с поражением полости носа (риниты, аллергические риноконъюнктивиты) и кожных покровов (гиперемия, отечность, мацерация, папулезная и везикулезная сыпь на коже лица, туловища и конечностей) чаще встречается в результате воздействия грибков Penicillum и Alternaria.

Диагностика

Диагностика аллергии на плесень основана на тщательном сборе анамнестических данных, осмотре пациента аллергологом-иммунологом, дерматологом, пульмонологом, отоларингологом, инфекционистом и другими специалистами, проведении комплекса лабораторных исследований и аллергопроб, дополнительных методов диагностики (УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, КТ легких, спирография, эндоскопическое исследование носоглотки, бронхов).

Для уточнения диагноза и определения конкретного аллергена используются такие распространенные в клинической аллергологии методы, как кожные аллергопробы с грибковыми аллергенами, определение уровня общего иммуноглобулина IgE в сыворотке крови, а также специфических иммуноглобулинов (IgE, IgG, IgA и IgM) к наиболее часто встречающимся плесневым грибам. Иногда в сложных диагностических случаях возможно проведение провокационного ингаляционного теста с грибковыми аллергенами (выполняется только в специализированном аллергологическом центре).

Дифференциальная диагностика аллергии на плесень проводится с аллергическими заболеваниями и грибковой инфекцией другой этиологии, вирусными риноконъюнктивитами, бронхитами и пневмониями, бронхиальной астмой, кожными заболеваниями.

Лечение аллергии на плесень

Принципы лечения аллергии на плесень основаны на максимально возможном исключении контакта со значимым грибковым аллергеном, использовании в остром периоде кортикостероидов и антигистаминных средств, а также антигрибковых препаратов. Хороших результатов в лечении удается достичь с помощью аллергенспецифической терапии, которая должна проводиться в течение нескольких лет и позволяет значительно снизить сенсибилизацию к грибковому аллергену.

Прогноз и профилактика

Поскольку такого рода аллергия часто протекает хронически и долго не диагностируется, существенно страдает качество жизни и работоспособность. После выявления и элиминации причинно значимого аллергена самочувствие улучшается, однако развившиеся в легких морфологические изменения остаются необратимыми. Профилактические мероприятия по предупреждению аллергии на плесень включают исключение длительного контакта с плесневыми грибками на производстве и в домашних условиях, отказ от употребления продуктов с плесенью (некоторые виды сыров, ферментированные вина, квашеная капуста и др.), овощей и фруктов со следами повреждений, тщательное удаление очагов грибковой инфекции в жилых помещениях, борьбу с повышенной влажностью, укрепление защитных сил организма.

Аллерген f212 — шампиньоны, IgE

Шампиньоны как этиологический фактор пищевой аллергии относят к высокой степени аллергизирующей активности (без учета индивидуальных особенностей). При аллергической реакции на шампиньоны возможна сыпь, отеки, дискомфорт в желудке, астма и экзема, вплоть до развития системных реакций, таких как анафилактический шок. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве свидетельствует об острой аллергической реакции (гиперчувствительность немедленного типа).

Специфические иммуноглобулины класса Е к шампиньонам.

Allergen f212 — champignons (Agaricus hortensis); IgE antibodies; specific IgE to champignons.

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

В шампиньонах содержится много белка, включая незаменимые аминокислоты. Хотя они усваиваются легче других грибов, тем не менее они не рекомендованы детям до 2 лет (некоторые врачи считают, что до 7 лет) из-за присутствия в них хитина. Это вещество плохо усваивается организмом и нарушает всасывание полезных питательных веществ.

Еще один недостаток этих грибов заключается в том, что они впитывают в себя различные вещества, содержащиеся в атмосфере, поэтому могут принести организму сильный вред.

По данным подкомитета по номенклатуре аллергенов Международного союза иммунологических обществ (IUIS), известно 86 грибных аллергенов, но никакие отдельные аллергены из шампиньонов не выделены. Также неизвестно, сходны ли аллергены в спорах с аллергенами в грибе. Но есть данные, что споры шампиньонов, собранные от разных сортов, их разных мест, в разное время, различаются по содержанию аллергенов и общему содержанию белка. Это может быть справедливо и для грибов, чьи споры исследовались.

Перекрестная реактивность плохо изучена, но есть данные, указывающие на связь с аллергенами к шпинату. Также в шампиньонах присутствует маннит, который используется в фармацевтических препаратах. Это следует учитывать как потенциальный фактор риска развития перекрестной аллергической реакции.

В целом шампиньоны относятся к грибам, обладающим низкой аллергенностью. Грибковые компоненты могут вызывать аллергические симптомы при вдыхании, при проглатывании или контакте с кожей. В то время как респираторная аллергия считается вызванной спорами, аллергические реакции после приема пищи приписываются другим частям гриба.

Первые случаи возникновения аллергии на шампиньоны зафиксированы у работников, занятых в коммерческом производстве этих грибов в течение 5 лет. У них развивался профессиональный аллергический контактный дерматит на лице. Также описаны случаи возникновения аллергического альвеолита и эозинофильного бронхита у людей, которые активно занимаются культивированием, сборкой и упаковкой коммерческих грибных культур. Но профессиональная бронхиальная астма, вызванная шампиньонами или их спорами, считается достаточно редким явлением.

Для чего используется исследование?

  • Выявление сенсибилизации к шампиньонам;
  • определение возможных причин обострения аллергического заболевания (например, аллергического ринита/риноконъюнктивита, атопического дерматита, крапивницы и т.д.).

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на возникновение аллергии к шампиньонам;
  • при обследовании пациентов с различными аллергическими проявлениями после употребления в пищу шампиньонов;
  • при наличии сенсибилизации к шпинату и/или к лекарственным препаратам, содержащим маннитол;
  • при обследовании пациентов с симптомами аллергии, контактирующих на работе с шампиньонами или их спорами;
  • при невозможности проведения кожных проб или в дополнение к ним.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0.00 — 0.10 МЕ/мл.

Причины повышенного результата:

  • сенсибилизация к шампиньонам.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.



  • Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
  • Фадиатоп (ImmunoCAP)
  • Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
  • Аллерген f214 — шпинат, IgE
  • Аллерген f309 — нут (турецкий горох), IgE
  • Аллерген f15 — фасоль белая, IgE
  • Аллерген f315 — фасоль зеленая, IgE
  • Аллерген f202 — орех кешью, IgE
  • Аллерген f203 — фисташковые орехи, IgE

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, дерматолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

  • Hegde VL, Venkatesh YP. Anaphylaxis to excipient mannitol: evidence for an immunoglobulin E-mediated mechanism. Clin Exp Allergy 2004;34(10):1602-9.
  • Herrera I, Moneo I, Caballero ML, de Paz S, Perez Pimiento A, Rebollo S. Food allergy to spinach and mushroom. Allergy 2002;57(3):261-2.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector