Что такое коровья оспа, симптомы болезни и методы лечения - PetOnly.ru
Petonly.ru

PetOnly.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое коровья оспа, симптомы болезни и методы лечения

ОСПА ЖИВОТНЫХ у человека

Оспа животных у человека — инфекционная болезнь вирусной природы из группы зоонозов; человек восприимчив к вирусу оспы коров и обезьян и невосприимчив к вирусу оспы свиней, овец, птиц и др.

Оспа коров

Источником возбудителей инфекции чаще являются больные коровы. Заражение людей происходит контактным путем. Болеют обычно доярки. Заражение оспой коров от больного человека, если и возможно, то не имеет существенного эпидемиологического значения. Течение болезни зависит от состояния противооспенного юшунитета. При его ослаблении болезнь развивается остро, температура повышается до 38° и выше, появляется озноб, боли в мышцах и пояснице. Высокая температура сохраняется 3—5 дней. На коже кистей, реже на предплечьях и лице, образуются немногочисленные плотные папулы (см.) медно-красного цвета размером 2—3 мм. Через 2—3 дня пятна превращаются в зудящие везикулы (см.), окруженные венчиком гиперемии, а затем в пустулы (см.), покрывающиеся через 3—4 дня корками, к-рые через 3—4 нед. отпадают, иногда оставляя незначительные рубцы.

При отсутствии иммунитета болезнь может протекать тяжело, с резко выраженной интоксикацией (см.) в первые дни. В этих случаях экзантема обычно ограничивается несколькими морфологическими элементами сыпи на руках, но может развиться и генерализованный процесс, особенно при сопутствующих заболеваниях кожи. Болезнь может осложниться энцефалитом (см. Энцефалиты), кератитом (см.), а также абсцессом или флегмоной подкожной клетчатки (см. Абсцесс, Флегмона).

Лечение заключается в смазывании элементов сыпи р-рами перманганата калия или бриллиантового зеленого. При более тяжелом течении используют метисазон по 0,6 г 2 раза в день в течение 4— 6 сут. и гипериммунный противооспенный гамма-глобулин (1 мл на 1 кг веса тела). Прогноз при отсутствии осложнений благоприятный.

Профилактика состоит в соблюдении сан.-гиг. правил при уходе за животными. Для ухода за больными животными выделяют отдельный персонал, вакцинированный против натуральной оспы, к-рый обеспечивают спецодеждой и обувью; после работы необходима дезинфекция рук 3% р-ром хлорамина, спецодежду замачивают в течение 2 час. в дезинфицирующем р-ре или кипятят в течение 30 мин., обувь протирают 3% р-ром хлорамина. Молоко больных коров разрешается употреблять в пищу только после кипячения в течение 10 мин.

Оспа обезьян

Источник инфекции окончательно не установлен, предполагается, что им являются обезьяны. Заражение людей происходит, по всей вероятности, воздушно-капельным путем. Люди, больные оспой обезьян, также могут быть источником инфекции. Болезнь развивается остро, появляется озноб, повышается температура тела и держится на высоких цифрах 2—3 дня. В течение этого периода выражены симптомы интоксикации: головная боль, головокружение, анорексия, рвота, боль в пояснице. На 3—4-и день болезни температура снижается, симптомы интоксикации исчезают и на слизистой оболочке ротовой: полости, глотки, глаз и на коже головы появляется сыпь в виде пятен. Высыпания в дальнейшем распространяются по всему телу, включая ладони и стопы, сопровождаются зудом. Наиболее обильна сыпь на конечностях. В процессе развития элементы сыпи проходят те же стадии, что и при натуральной оспе (пятно — папула — везикула — пустула — корочка — рубец), но за более короткий срок. В период пустулизации температура вновь повышается до высоких цифр (вторая волна). Общее состояние ухудшается вследствие нарастающей интоксикации. По мере подсыхания пустул и образования корок начиная с 9— 10-го дня болезни интоксикация ослабевает, наступает выздоровление. Отпадающие корки оставляют после себя неглубокие, округлой формы рубцы. Возможны осложнения, вызванные бактериальной флорой,— пиодермия (см.), рожа (см.) и др.

Специфических средств лечения нет. Основное внимание уделяют санитарно-гигиеническому режиму, внимательному уходу за больным. Используют симптоматические и патогенетические средства (седативные, обезболивающие, сердечно-сосудистые и др.). Для профилактики осложнений, обусловленных бактериальной флорой, применяют антибиотики широкого спектра действия.

Прогноз благоприятный, при тяжелом течении — серьезный, возможны летальные исходы.

В лабораториях, где проводят работы с вирусом оспы обезьян, а также в вивариях при заболевании обезьян оспой сотрудников этих учреждений прививают оспенной вакциной (см. Оспопрививание). При завозе болезни в страну проводятся прививки оспенной вакциной персонала больницы, куда госпитализирован больной, и лиц, общавшихся с больным.

Библиогр.: Ладный И. Д., Зиглер П. и Кима Е. Заражение человека вирусом оспы обезьян на территории Басанкусу, Демократическая Республика Конго, Бюлл. ВОЗ, т. 46, № 5, с. 581,. 1973; Маренникова С. С. и др. Выделение и свойства возбудителя нового оспоподобного заболевания человека (оспы обезьян), там же, с. 46, № 5, с. 586, 1973; Хорошавина В. И. и Мороз П. Т. О заболеваниях крупного рогатого скота и людей коровьей оспой в Амурской области, Докл. Иркутск, противочумного ин-та, под ред. И. В. Домарадского и др., в. 3, с. 47, Хабаровск, 1962; Gispen R. а. Brand-Saathof B. Three specific antigens produced in vaccinia, variola and monkeypox infections, J. infect. Dis., v. 129, p. 289, 1974; Marennikova S. S., Gurvich E. B. a. Shelukhina E. M. Comparison of the properties of five pox virus strains isolated from monkeys, Arch, ges. Yirusforsch., Bd 33, S. 201, 1971.

H. В. Астафьева, И. Д. Ладный.

Что такое коровья оспа, симптомы болезни и методы лечения

Коровья оспа — зоонозное вирусное заболевание, протекающее с развитием общетоксического синдрома и единичных осповидных поражений кожи.
Заболевание известно в течение веков среди людей, занимающихся уходом за рогатым скотом, однако в последние годы вопросы этиологии и эпидемиологической значимости болезни подверглись пересмотру

Возбудитель — Cowpox virus (lacania virus), относится к роду Othopoxvirus семейства Poxviridae. Геном вируса представлен односпиральной ДНК, известны генетические варианты вируса. Вирус хорошо культивируется на хорион-аллантоисной оболочке куриных эмбрионов и ряде клеточных культур (Vero, MRC-5, RK 13) с развитием в них цитопатического эффекта

Коровья оспа — природно-очаговая вирусная инфекция Несмотря на название основным резервуаром возбудителей являются лесные мыши и мыши-полевки В естественных услових инфекция развивается у крупного рогатого скота, но из домашних животных наиболее часто поражаются домашние кошки, которые и служат основным источником возбудителей для человека Человек является случайным и конечным хозяином вируса, передача возбудителя от человека не установлена

Заражение людей от инфицированных кошек и других животных происходит с помощью контактного механизма в результате инокуляции возбудителя в поврежденную при царапинах, укусах или ссадинах кожу

Наиболее часто болезнь выявляется у детей и подростков, имевших контакт с зараженными кошками Известны случаи болезни среди взрослых, ухаживающих за экзотическими животными (гепардами, львами, муравьедами, носорогами, слонами, окапи и др )

Заболевание регистрируется в Европе в виде спорадических случаев, преимущественно летом и осенью (июль-октябрь)
Механизмы развития болезни изучены недостаточно полно. В месте инокуляции вируса возникает очаговая воспалительная реакция с пролиферацией клеток базального слоя эпидермиса и массивной лейкоцитарной инфильтрацией, формируется крупная везикула. В пораженных клетках при световой микроскопии обнаруживают характерные внутриклеточные включения типа А, представленные скоплением зрелых вирионов. Патологический процесс в коже заканчивается рубцеванием. Возможно развитие транзиторной вирусемии

Читать еще:  Правильный уход за Эуфорбией

Продолжительность инкубационного периода не установлена.
В начале болезни у детей выявляются гриппоподобные симптомы: повышение температуры, чувство общей разбитости, у взрослых эти симптомы выражены слабо или отсутствуют.

В месте внедрения вируса, обычно на коже рук или лица, возникают, как правило, одиночные крупные очаги поражения, которые проходят последовательные стадии развития в виде макулы, папулы, везикулы, пустулы, темного струпа и пигментированного рубца (почти черного цвета). В участках поражения отмечается сильная болезненность, интенсивная гиперемия и отечность, которые сохраняются вплоть до стадии рубцевания. Характерно заметное увеличение регионарных лимфатических узлов

В случае нескольких инокуляций или аутоинокуляции при расчесывании места поражения кожи могут формироваться множественные высыпания с различной локализацией.
Продолжительность клинических проявлений составляет 6-8 нед, но может достигать 12 нед и более.

Прогноз. Болезнь обычно протекает доброкачественно, но у иммунокомпрометированных пациентов описаны генерализованные заболевания с летальным исходом
Диагностика. Коровью оспу следует предполагать в случаях возникновения, как правило, в летне-осенний период у детей, контактирующих с кошками, или у взрослых профессиональных групп высокого риска заражения (например, служители зоопарков или цирков) одиночных болезненных везикуло-пустулезных элементов поражения кожи с образованием струпа и темного рубца на открытых участках тела и развитием регионарного лимфаденита. Дифференциальный диагноз проводят с сибирской язвой, паравакциной, герпетическими высыпаниями.

Верификация диагноза обычно достигается путем обнаружения Cowpox virus при электронной микроскопии содержимого везикул или изоляцией вируса при заражении патологическим материалом хорион-аллантоисной оболочки куриного эмбриона, на которой образуются геморрагические оспины, или клеточной культуры (Vero, MCR-5, RK 13), в которой возникает цитопатический эффект. Вирус может быть обнаружен в виде внутриклеточных включений типа А при гистологичесюм исследовании материала из очага поражения.

Лечение. Противовирусная терапия не разработана, применение ацикловира не эффективно. Больным проводят патогенетическое лечение, местно применяют антисептики, для профилактики вторичной инфекции назначают антибиотики. Противопоказано использование глюкокортикоидов. Тяжелобольным может вводиться иммуноглобулин против Vaccinia virus (вируса вакцинии).

Оспа животных (ч.2)

Клинические признаки у различных животных

На течение болезни во многом влияет видовая и персональная уязвимость, сила поражения организма вирусом, способа попадания вируса в организм, состояния эпидермиса и слизистых покровов. Таким образом оспа может протекать в различных видах:

  • Абортивная.
  • Сливная.
  • Геморрагическая.

В первом случае, на коже животного образуются немногочисленные оспины, не проходящие все стадии болезни, а быстро пропадают. Общее самочувствие животных не сильно изменяется, они быстро приходят в норму.
Сливная форма происходит с объединением везикул на широких участках эпидермиса с образованием крупных пузырей. Дальше образуются крупные струпья, под ними накапливается гной. Эта форма протекает с повышением температуры и вялостью животных.
Геморрагическая, она же черная, оспа протекает с многочисленными кровоизлияниями в пустулах и в подкожной клетчатке. Болезнь сопровождается кровотечениями из носа, кровавым калом и поносом, рвотой. Форма является наиболее летальной.

Крупный рогатый скот

У крупного рогатого скота время развития возбудителя составляет пять суток. Период лихорадки и снижения продуктивности часто остаются незамеченными. У коров розеолы чаще всего находятся на вымени и кожных покровах, у быков в области мошонки. Далее оспенный процесс протекает с характерным развитием до образования круст. Болезнь длится до 20 суток, но при этом оспины развиваются в разный период времени.
У телят поражения появляются на внутренней части бедер и на голове. Обычно, болезнь вызванная вирусом осповакцины, протекает гораздо легче. Характерные воспаления появляются на месте попадания в организм, поражают кожу. В тяжелых случаях, процесс генерализируется и сопровождается маститами и развитием язвенных поражений. Обычно такие животные выбраковываются из стада из-за длительности болезни и снижения молочной продуктивности.

Мелкий рогатый скот

У овец процесс развития болезни – 8 суток. Болезнь сопровождается вялостью, исхуданием и повышением температуры до 42°С. У животных опухают веки, из носа и глаз выделяются гнойные истечения. При этом животные тяжело и сипло дышат, у них наблюдается тахикардия. Через некоторое время на коже в области головы, носа, губ и вокруг глаз с внутренней стороны бедер, на вымени или мошонке появляются розеолы. Через 24-48 часов они становятся папулами, с ярким красным ободком. Реже папулы сливаются в более крупные образования. В это время температура тела снижается.

Позже происходит глубокая некротизация папул и начинается стадия крусты. Струпья отпадают в течение недели. Кожа в этих местах долгое время не растет шерсть и образуются рубцы. Болезнь длится до одного месяца, при этом молодняк болеет тяжелее. В некоторых случаях оспа у овец осложняется воспалением легких, гастроэнтеритами и воспалением суставов. Вторичные инфекции переходят на первый план и слабые животные погибают из-за сепсиса.
В случаях, когда оспа протекает с осложнениями, экзантемы покрывают крупные участки кожи, у животных появляются артриты. Нередко животные теряют зрение из-за оспенных кератитов. Такие животные, как правило, погибают от кахексии.
Смертность при доброкачественном течении оспы составляет до 3%, при осложнениях смертность достигает 100%.

У коз оспа протекает доброкачественно, в большей степени с поражением молочной железы. У молодняка страдают слизистые оболочки носа и рта. Клиника оспы коз в остальном схожа с оспой овец.

Свиньи

У свиней оспа обычно проходит в доброкачественной форме. Чаще всего заболевают поросята. Течение инкубационного периода – до недели. После этого появляется угнетение, повышение температуры, нарушение походки, выделения из носа и воспаление глаз. У свиней оспа часто протекает без стадии везикулы. Оспины формируют своеобразные гнезда, на месте которых в последствии образуются оспенные струпья.
После появления оспин температура снижается и животные выздоравливают в течение месяца. При заражении осповакциной, свиньи переболевают в легкой форме, однако при натуральной оспе может возникнуть сливная или геморрагическая форма болезни. Так же осложнения возникают при антисанитарном содержании животных и несбалансированном кормлении с несоблюдением кальцие-фосфорного баланса и нехваткой цинка в кормах.
Поросята, больные натуральной оспой, затягиваются в росте, болезнь затягивается и приводит к смертности до 80% поголовья.

Лошади

Оспа лошадей проходит преимущественно с возникновением оспин на слизистых покровах рта и носа, а так же на поверхности пута. Поражение ног сопровождается развитием хромоты. Длится болезнь до 2 недель. Переболевшие животные могут абортировать. Протекает оспа лошадей чаще доброкачественно.

Птица

У птицы болезнь развивается от одной до трех недель. И может развиваться в следующих формах:

  • кожная;
  • дифтеритическая;
  • катаральная;
  • смешанная.

В первом случае поражаются гребень, лапы и область клюва – на них появляются оспины, которые в некоторых случаях могут сливаться между собой. Узелки в начале болезни очень мелкие, белые. Позже они темнеют. Оспины подсыхают с образованием корочек, на месте которых в последствии образуются рубцы. Чем моложе птица и сильнее вирус, тем тяже проходит кожная форма оспы у птиц. При тяжелых поражениях процесс распространяется на оперенную часть тела и птица вскоре погибает.
дифтеритическая форма сопровождается поражением слизистых покровов носовой и ротовой полостей. Через 24-72 часа после появления первых симптомов, появляются округлые наложения желтоватого цвета, которые сливаются, образуя крупные поражения. Они приводят к затруднённому дыханию и невозможности принятия пищи. Часто дифтеритическая форма проходит с присоединением вторичной инфекции и приводит к смерти птицы.
Катаральная форма проходит с воспалением глаз птицы. При этом повреждаются слизистые покровы носа и глаз, подглазничных синусов.
Переболевшая птица снижает продуктивность и смертность ее достигает 60%. Однако при доброкачественном течении кожной формы птица чаще всего выздоравливает.

Читать еще:  Характеристика сорта винограда Феномен

Патологоанатомическая картина и диагностика

Кожа трупов покрыта струпьями и оспинами. При вскрытии животных обнаруживают многочисленные кровоизлияния на серозных тканях. Слизистые покровы дыхательной и пищеварительной системы очень воспалены, на них образуются эрозии и язвы. В органах дыхания — картина бронхопневмонии и гангрены. Все паренхиматозные органы гиперемированы.
У птиц на коже находят эпителиомы со струпом. Слизистые покровы пищеварительной системы сильно воспалены. Нередко наблюдается атрофия глазных яблок с истечениями катарально-фибринозного экссудата. При осложнениях пневмонией – воспалены воздухоносные мешки.
При проявлении классической картины оспы диагноз ставят после анализа клиники и эпизоотологической ситуации. В сложных случаях, для определения возбудителей исследуют материала папул, окрашенных по М.А. Морозову.
При нехарактерном течении болезни, для определения возбудителя делают биопробу. Для этого восприимчивым животным вводя подкожно патологоанатомический материал. Проводят тесты РИФ и РПД, посев на питательные среды.
Дифференцируют заболевание от ящура, стоматитов, парши, чесотки, экзем, авитаминозов. При оспе птиц симптомы схожи с ларинготрахеитом инфекционного происхождения, микоплазмозов, кандидамикоза.

Натуральная оспа

Натуральная оспа представляет собой инфекционное заболевание человека, относящееся к особо опасным инфекциям, вызываемое вирусом Orthopoxvirus variola, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и специфическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Распространение натуральной оспы происходит аэрозольным путем, при этом возбудитель настолько устойчив в воздушной среде, что может вызывать заражение людей, находящихся не только в одной комнате с больным, но и в соседних помещениях. В середине 70-х годов ХХ века полная ликвидация натуральной оспы в развитых странах привела к отмене профилактической вакцинации против этого заболевания.

  • Характеристика возбудителя
  • Симптомы натуральной оспы
  • Осложнения натуральной оспы
  • Диагностика и лечение натуральной оспы
  • Прогноз и профилактика натуральной оспы
  • Цены на лечение

Общие сведения

Натуральная оспа представляет собой инфекционное заболевание человека, относящееся к особо опасным инфекциям, вызываемое вирусом Orthopoxvirus variola, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и специфическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Характеристика возбудителя

Вирус Orthopoxvirus variola входит в группу вирусов оспы животных и человека, устойчив в окружающей среде, легко переносит понижение температуры и высыхание, может сохранять жизнеспособность при замораживании в течение нескольких лет. При комнатной температуре сохраняется в оспенных корочках до года, в мокроте и слизи – до трех месяцев. При нагревании до 100° С вирус в высушенном виде погибает только через 5-10 минут.

Резервуаром и источником оспы является больной человек. Выделение вируса происходит на протяжении всего периода высыпаний, в особенности заразны больные в первые 8-10 дней. Бессимптомное и реконвалесцентное носительство не отмечается, хронизация не характерна. Преимущественная локализация возбудителя в организме человека – слизистые оболочки ротовой полости, носа, глотки, верхних дыхательных путей, выделение происходит с кашлем, чиханием, в процессе дыхания. Кожа так же может служить местом выделения возбудителя.

Натуральная оспа передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. Аэрозоль с возбудителем способен перемещаться с током воздуха на значительное расстояние, поражая людей, располагающихся в одной комнате с больным, и проникая в соседние помещения. Оспа имеет тенденцию к распространению в многоэтажных многоквартирных помещениях, лечебных учреждениях, скученных коллективах.

Естественная восприимчивость человека – высокая. Неиммунизированные лица заражаются в подавляющем большинстве случаев, процент невосприимчивых лиц составляет не более 12 из 100 непривитых (в среднем 5-7%). После перенесения заболевания формируется стойкий длительный (более 10 лет) иммунитет.

Симптомы натуральной оспы

Инкубационный период натуральной оспы обычно составляет 9-14 дней, может увеличиваться до 22 дней. Выделяют периоды заболевания: продромальный (или период предвестников), высыпаний, нагноения и реконвалесценции. Продромальный период длится от двух до четырех дней, отмечается лихорадка, симптомы интоксикации (головная боль, озноб, слабость, боли в мышцах, пояснице). В это же время на бедрах и груди может обнаруживаться сыпь, напоминающая экзантему при кори или скарлатине.

К концу продромального периода лихорадка, обычно, спадает. На 4-5 сутки появляется оспенная сыпь (период высыпания), первоначально представляющая собой мелкие розеолы, прогрессирующие в папулы, а через 2-3 дня – в везикулы. Везикулы имеют вид многокамерных мелких пузырьков, окруженных гиперемированной кожей и имеющих небольшое пупковидное углубление в центре. Сыпь локализуется на лице, туловище, конечностях, не исключая ладони и подошвы, в отличие от ветряной оспы элементы сыпи в одной зоне мономорфны. С прогрессированием сыпи снова нарастает лихорадка и интоксикация.

К концу первой недели заболевания, в начале второй, начинается период нагноения: температура резко поднимается, состояние ухудшается, сыпные элементы нагнаиваются. Оспины теряют свою многокамерность, сливаясь в единую гнойную пустулу, становятся болезненными. Спустя неделю пустулы вскрываются, образуя черные некротические корочки. Кожа начинает сильно зудеть. На 20-30 сутки наступает период реконвалесценции. Температура тела больного постепенно нормализуется с 4-5 неделе заболевания, оспины заживают, оставляя после себя выраженное шелушение, а в дальнейшем — рубцы, иногда весьма глубокие.

Выделяют тяжелые клинические формы оспы: папулезно-геморрагическую (черная оспа), сливную и оспенную пурпуру. Среднетяжелое течение имеет оспа рассеянная, легкое – оспа без сыпи и температуры: вариолоид. В такой форме оспа протекает обычно у привитых лиц. Характерны редкие высыпания, не оставляющие после себя рубцов, интоксикационные симптомы отсутствуют.

Осложнения натуральной оспы

Чаще всего натуральная оспа осложняется инфекционно-токсическим шоком. Отмечают осложнения воспалительного характера со стороны нервной системы: миелиты, энцефалиты, невриты. Есть вероятность присоединения вторичной инфекции и развития гнойных осложнений: абсцессов, флегмон, лимфаденитов, пневмонии и плеврита, отитов, остеомиелита. Может развиться сепсис. После перенесения оспы могут остаться последствия в виде слепоты или глухоты.

Диагностика и лечение натуральной оспы

Диагностика натуральной оспы производится с помощью вирусоскопического исследования с использованием электронного микроскопа, а так же вирусологическими и серологическими методами: микропреципитация в агаре, ИФА. Исследованию подлежит отделяемое оспенных пустул и корочки. С 5-8 дня заболевание возможно определение специфических антител с помощью РН, РСК, РТГА, ИФА.

Лечение натуральной оспы заключается в назначении противовирусных препаратов (метисазон), введении иммуноглобулинов. Кожу, пораженную оспенной сыпью, обрабатывают антисептическими средствами. Дополнительно (ввиду гнойного характера инфекции) назначается антибиотикотерапия: применяют антибиотики групп полусинтетических пенициллинов, макролидов и цефалоспорины. Симптоматическая терапия заключается в активной дезинтоксикации с помощью внутривенной инфузии растворов глюкозы, водно-солевых растворов. Иногда в терапию включают глюкокортикоиды.

Прогноз и профилактика натуральной оспы

Прогноз зависит от тяжести течения и состояния организма больного. Привитые лица, как правило, переносят оспу в легкой форме. Тяжело протекающая оспа с геморрагическим компонентом может закончиться смертью.

Читать еще:  Причины кокцидиоза у голубей

В настоящее время специфическая профилактика оспы производится с целью не допустить ее завоза из эпидемически опасных регионов. Ликвидация оспы в развитых странах достигнута благодаря массовой вакцинации и ревакцинации населения на протяжении нескольких поколений, в настоящее время плановая всеобщая вакцинация нецелесообразна. В случае выявления больного натуральной оспой, осуществляют его изоляцию, а так же производят карантинные мероприятия в отношении всех, имевших контакт с больным. В очаге инфекции производят тщательную дезинфекцию, контактных лиц вакцинируют в течение первых трех дней с момента контакта.

3.16. Коровья оспа

Определение . Коровья оспа (cowpox, variola vaccina; вакцина) — инфекционная болезнь, вызываемая вирусом коровьей оспы, генетически близким возбудителю натуральной оспы, который передается человеку контактным путем от крупного рогатого скота; характеризуется легким течением с образованием везикул и пустул на коже рук и лица.

Этиология , эпидемиология . Оспа у коров представляет собою доброкачественную местную болезнь, проявляющуюся исключительно на вымени. Обыкновенно она появляется весной у молодых дойных или недавно отелившихся животных.

У людей это заболевание встречается в настоящее время очень редко и поражает почти исключительно доярок, которые в процессе дойки непосредственно контактируют с коровьим выменем, раздавливая имеющиеся на нем оспины и механически втирая их содержимое в кожу. Соответственно путь передачи инфекции — контактный. От человека человеку коровья оспа не передается.

К линика . Инкубационный период — 8–12 дней. По истечении его на коже пальцев рук и ладоней у лиц, контактировавших с больными животными, образуются везикулы до 20–30 мм в диаметре с типичным для натуральной оспы пупкообразным вдавлением в центре. Число элементов относительно невелико (не более десятка). Элемент претерпевает эволюцию, типичную для настоящих оспин: к 7–8-му дню заболевания везикулы вскрываются, их содержимое подсыхает и образует корочку, которая отпадает еще через 1–2 нед. Пустулы не образуются, рубцов на коже не остается. Появление везикул обычно не сопровождается общей интоксикацией; температура тела остается нормальной. У некоторых больных наблюдается незначительно выраженная интоксикация, отмечается субфебрилитет, легкое недомогание.

Ввиду локализации везикул на руках они часто повреждаются, нередко инфицируются, нагнаиваются, при этом везикулы превращаются в пустулы. Пустулы нередко болезненны, заживают медленнее и с образованием рубцов.

Переболевший коровьей оспой приобретает стойкий пожизненный иммунитет, защищающий его от повторного инфицирования, а также от инфицирования натуральной оспой, что было замечено еще в средние века: лица, переболевшие коровьей оспой, не болели оспой натуральной. Это было замечено Эдуардом Дженнером, который разработал методику оспопрививания и впервые применил ее 14 мая 1796 г. Именно тогда были заложены научные и практические основы иммунопрофилактики инфекционных болезней, приведшей, в частности, к ликвидации натуральной оспы в 1977 г. В настоящее время всякий препарат, используемый для создания искусственного активного иммунитета, называется вакцина, что в переводе с латыни и означает коровья.

Руководство по инфекционным болезням

Диагностика . Типичная клиническая картина, профессиональный анамнез (доение коров) и наличие в хозяйстве коров, больных коровьей оспой, позволяют безошибочно поставить диагноз.

Дифференцировать иногда приходится с ложной коровьей оспой (variola vaccina falsa; син.: красная вакцина, паравакцина, узелки доильщиц) — инфекционной болезнью, вызываемой вирусом паравакцины, передающимся человеку контактным путем от крупного рогатого скота, овец и коз. Паравакцина характеризуется образованием безболезненных красных папул на коже рук. Везикулезная сыпь для ложной коровьей оспы нехарактерна.

Лечение . Этиотропной терапии не разработано. Применяется симптоматическая терапия — обработка везикул бриллиантовым зеленым либо метиленовым синим.

При нагноении везикул применяют антибиотики, активные против гноеродной флоры: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, макролиды парентерально либо внутрь.

Течение заболевания всегда нетяжелое и доброкачественное. Прогноз благоприятный.

Профилактика . Неспецифическая профилактика : использование перчаток доярками при дойке коров, больных коровьей оспой; мытье рук и обработка их дезинфицирующими растворами после дойки. Изоляция и лечение больных коров.

Специфическая профилактика — не разработана.

3.17. Норуолк-вирусная инфекция

Определение . Норуолк-вирусная инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Норуолк и родственными ему вирусами, характеризуется умеренно выраженной интоксикацией и преимущественным поражением органов пищеварения с развитием симптомов гастроэнтерита.

Этиология . Возбудители заболевания — вирус Норуолк (Norwalk) и родственные ему вирусы (Hawaii, Snow Mountain, Taunton). Они отличаются округлой формой, небольшими размерами (20–35 нм), имеют общие свойства. Способы культивирования этих вирусов пока не разработаны.

Эпидемиология . Этиология этих болезней чаще всего остается нерасшифрованной, т. к. они отличаются кратковременностью и доброкачественностью течения. Об этой группе заболеваний можно думать, если исключена бактериальная (шигеллез, эшерихиоз, сальмонеллез, кампилобактериоз), ротавирусная и паразитарная (лямблиоз) природа возбудителей, особенно если речь идет о групповых заболеваниях в детских коллективах.

Заболевание широко распространено во всех странах мира. Например, у 58–70 % взрослыхлюдей,проживающихкаквразвивающихся,такивразвитыхстранах,всыворотке крови имеются антитела к вирусу Норуолк. В развитых странах с этим вирусом связано около 30 % всех эпидемий небактериальных гастроэнтеритов. Распространение сходных с ним вирусов (гавайский вирус, вирус Снежных гор и др.) изучено недостаточно.

Заражение происходит алиментарным путем, при употреблении в пищу контаминированных продуктов, не подвергающихся термической обработке, — салата, мороженого и т. п.

Глава 3. Вирусные инфекции

Патогенез . Вирус Норуолк и подобные ему вирусы оказывают прямое цитопатическое действие на энтероциты; энтероциты при этом гибнут и слущиваются с поверхности кишечных ворсинок. Нарушается пристеночное пищеварение и всасывание переваренных пищевых масс, в результате в просвете кишечника накапливаются моно- и олигомеры (моно- и олигосахариды, короткие пептиды, жирные кислоты и т. п.), что приводит к нарастанию онкотического давления и секреции жидкости в просвет кишечника. Диарея, развивающаяся по подобному механизму, называется осмотической.

В желудке и толстом кишечнике морфологических изменений не возникает. Отмечается умеренная стеаторея, нарушение всасывания углеводов, снижение активности некоторых ферментов. Изменений аденилатциклазной активности не выявлялось.

Перенесенная в детстве инфекция (клинически выраженная или инаппарантная) приводит к развитию стойкого типоспецифического иммунитета.

К линика . Инкубационный период в большинстве случаев длится от 18 до 72 ч. Заболевание может протекать в виде гастроэнтерита и энтерита. Заболевание начинается остро, с боли в животе, тошноты, затем появляется рвота и понос или только диарея без расстройства функции желудка. Температура тела повышается примерно у 50 % больных, инфицированных вирусом Норуолк, лихорадка обычно субфебрильная и сохраняется в течение 1–2 дней. Стул жидкий, водянистый, без патологических примесей; дегидратация более 5 % массы тела наблюдается редко (не более чем у 5 % больных).

Диагностика . Лабораторные методы подтверждения диагноза пока не вошли в практику.

Лечение. Основу лечения составляет патогенетическая регидратационная терапия. Прогноз всегда благоприятный.

Профилактика . Неспецифическая профилактика : личная профилактика и мероприятия в очаге такие же, как и при других острых кишечных заболеваниях.

Специфическая профилактика — не разработана.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector